Выплата страховки по комплексному страхованию квартиры по причине сломанной ноги
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Добрый день, читатели моего блога, сейчас будем постигать всем необходимую тему — Выплата страховки по комплексному страхованию квартиры по причине сломанной ноги. Возможно у Вас могут еще остаться вопросы, после того как Вы прочтете, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже, а еще лучше будет — получить консультацию у практикующих юристов по всем видам права от наших партнеров.
Постоянно обновляем информацию и следим за ее обновлением, поэтому можете быть уверенными, что Вы читаете самую новую редакцию.
Большинство клиентов правила страхования не читает — слишком скучно. Мы решили сделать это за вас и попросили независимых юристов проанализировать правила страхования жилья десяти наиболее крупных в этом сегменте страховых фирм. Вот пять основных моментов, на которые следует обратить внимание при заключении договора страхования квартиры.
Подводные камни страхования жилья
Необходимо понимать, что завышать сумму в договоре не имеет смысла — платить придется больше, а размер выплат останется прежним. По закону страховщики не имеют права выплачивать сумму, превышающую реальную стоимость убытков. Некоторые компании («АльфаСтрахование», «Ингосстрах» и МСК) могут и вовсе отказать в выплате, если оценочная стоимость жилья окажется выше реальной. Правда, только в том случае, если докажут, что клиент сознательно пошел на это и знал о будущих убытках.
Страховые исключения
За кризисный 2009 год число жалоб на страховые компании увеличилось вдвое, говорил в декабре глава Росстрахнадзора Александр Коваль. А количество судебных споров со страховщиками выросло в четыре раза. Коваль заявил, что его служба готова бороться с печальной статистикой, собственными силами проверяя все правила страхования на предмет различных ухищрений, позволяющих отказать клиенту в выплате. Это относится и к одной из популярных у населения услуг — страхованию квартир.
При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.
Порядок выплаты страховки после травмы
При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.
Сроки выплаты страховки от несчастного случая
- наименование страховщика, его адрес;
- данные застрахованного лица;
- в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
- в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.
Помимо личного страхования жизни и здоровья может быть заключён договор корпоративного (группового) страхования. В данном случае страхователем выступает определённая организация, которая вносит взносы на счёт страховой компании за своих сотрудников.
Страховка жизни и здоровья — в каком случае можно получить возмещение
Страхование здоровья – наиболее распространённый тип личной страховки. Зачастую она именуется как страхование жизни и здоровья, поскольку страховым случаем согласно договору, является определённая утрата здоровья либо же наступление смерти следствие несчастного случая, тяжёлого заболевания либо иной причины, непосредственно установленной договором.
Какие бывают виды страховки жизни и здоровья
Зачастую, договор личного страхования заключается между двумя сторонами – страховой компанией и гражданином, выступающим одновременно страхователем, застрахованным лицом и выгодоприобретателем. Реже, выгодоприобретателем может назначаться иное лицо. Например, такой случай популярен при заключении договора страхования жизни.
На первый взгляд, ничего сложного. Но Вы, должно быть, видите, что сегодня я не предлагаю Вам шаблон искового заявления для такого случая. К сожалению, такого универсального шаблона не существует. Каждый спор со страховой компанией по-своему уникален. В каждом споре присутствуют свои неповторимые доказательства, документы, сроки и нюансы, предусмотреть которые в одном общем шаблоне «для всех» попросту невозможно.
Страховая компания проводит проверку документов, представленных заемщиком, и по результатам принимает решение о выплате в пользу выгодоприобретателя страхового возмещения либо об отказе в выплате. Тут надо понимать, что выгодоприобретатель, то есть лицо, которое получает деньги — это всегда банк. Именно банк получает деньги на свой расчетный счет, и направляет их в счет погашения задолженности заемщика по кредиту. Для заемщика это даже лучше. Размер страхового возмещения, как правило, совпадает с остатком задолженности по кредиту, а значит, получив страховку, заемщик полностью избавляется от кредитного бремени.
Раздаю бесплатно!
Если помните, именно сотрудник банка предложил Вам оформить страховку при подписании кредитного договора . Даже если не вспомнили, просто поверьте, что так и было. Но, когда дело доходит до погашения кредита, позиция банка резко меняется. Его уже не интересует страховка, страховая компания, наличие страхового случая и так далее. Банк требует возврата долга, и ему все равно, почему Вы не можете платить. К этому надо быть готовым. Наличие страхового случая не избавит Вас от обязательства погашать кредит до тех пор, пока страховая компания не перечислит в банк деньги. С этим ничего не поделаешь.
10.03.2022г брал кредит на сумму 200 000 рублей за номером 15524206 у тогда еще «Лето-Банк», нынче «Почта Банк». При заключении договора, естественно, навязали договор страховки, страховщик «ООО СК „ВТБ Страхование“. Программа „Новый Стандарт“, Полис Единовременный взнос №15524034
страховая сумма 406 000 рублей, страховая премия 39 585 рублей.
У них прописаны страховые случаи — смерть, инвалидность и травма.
Мой случай — травма, мне отрезало часть мизинца дверью на почтамте, пришлось удалять часть кости, т.е., как написано в больничном — ампутация части фаланги 5 пальца правой кисти.
На больничном пробыл чуть больше месяца. Решил обратиться за страховкой, собрал все документы и 25.01.2022 подал их, номер обращения 011856/19. Пришел отказ в выплате на основании того, что мой случай не является страховым. В таблице страховых выплат на сайте ВТБ Страхование (УТВЕРЖДЕНО Приказом от 02.08.2010 № 121-од,
в редакции Приказа 20.07.2022 № 270) мой случай есть (Травматическая ампутация части ногтевой фаланги 1 пальца
с дефектом кости), однако в моем договоре страхования такого нет, в нем предусмотрены выплаты только при переломах костей запястья или пястных костей одной кисти. Это, на мой взгляд, самый настоящий обман. Прочитал повнимательнее их таблицу в моем договоре(жаль, не могу вставить фото, поэтому коротко напишу самое хитрое из их уловок. Допустим, пункт 18 — страховым случаем является перелом фаланг четырех и более пальцев. Точка. Т.е. сломать три пальца на ноге — это не страховой случай. Или пункт 14 — перелом костей голени ( за исключением области суставов) — т.е. сломать ногу в районе щиколотки не будет страховым случаем.
КРУТО придумали ребята.
P.s. Какие-либо пояснения давать по телефону отказались, звонок был 14.02.2022, мол, все написано в письме ( в письме написано просто, что вам отказано, ибо это не страховой случай). Повторюсь, мне отрезало часть пальца, была операция. И это, оказывается. не страховой случай.
Большой минус всем структурам ВТБ.
ВТБ СТРАХОВАНИЕ
неуважаемая компания ВТБ Страхование, я не претендовал на то, чтобы пересмотреть ваше решение, я просто хотел довести до сведения будущих ваших возможных клиентов следующее — для вас потеря, допустим, пальца — это не травма, а так, мелочи жизни. Для вас травма — это потеря ноги или руки, перелом той же ноги или руки, но только в определенном месте, сломать ногу в районе суставов( как написано у меня в договоре) — это тоже не травма. Призываю всех потенциальных клиентов этой конторы внимательно читать договор — не дайте себя обмануть этой. Повторюсь, у меня отрезано дверью половина фаланги пальца — и для этой фирмочки это не является травмой
уловки при составлении таблицы выплат по травмам
Между Вами и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен Договор страхования (далее – Полис) по программе «Новый стандарт» от 10.03.2022 года № 15524034 на условиях и в соответствии с Особыми условиями по страховому продукту «Единовременный взнос» (далее – Условия страхования), являющимися неотъемлемой частью Полиса. Договор был заключен путем оформления Полиса, подписанного Обществом и Вами. При подписании Договора с условиями Договора страхования Вы были ознакомлены и согласны, что подтверждается Вашей подписью.
Согласно п. 2 ст. 943 Гражданского Кодекса РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом), на его оборотной стороне, или приложены к нему.
Из предоставленных Вами документов следует, что 30.10.2022 г. Вы получили бытовую травму и Вам установлен диагноз: «Размозжение ногтевой фаланги 5 пальца правой кисти с последующей ампутацией».
Согласно п. 4.2.5. Особых условий страхования страховыми случаями по риску «Телесное повреждение (травма) Застрахованного» признаются события, предусмотренные Таблицей страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате несчастного случая (Приложение № 1 к Особым условиям страхования) (далее — травма) произошедшие в результате несчастного случая.
Установленная Вам травма не предусмотрена Таблицей страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате несчастного случая (Приложение № 1 к Особым условиям страхования).
ООО СК «ВТБ Страхование» сожалеет о сложившейся ситуации, но, действуя строго в соответствии с Особыми условиями страхования по страховому продукту «Единовременный взнос» не усматривает оснований для пересмотра ранее принятого решения. Направленное Вам ранее решение остается в силе и пересмотру не подлежит.
Подобный перечень составляется в каждой отдельной страховой компании, но только с указание процентов выплат от итоговой суммы договора. №№ Повреждение, относящееся к страховому событию 1 Ушиб, разрыв спинного мозга.
- Если Вы были застрахованы от увечья, то есть перелом ноги — страховой случай по Полису , то обращайтесь с заявлением о выплате в страховую компанию, приложив Эпикриз и иные документы по перечню страховой компании. Личная консультация
DmitryKarpenko.com
Прыгните со второго этажа на нее? Может зажмете в тиски и уроните сверху перпендикулярно что-то тяжелое? Вы понимаете, здесь есть тонкая грань, что при попытке сломать руку вы ненароком сломаете что-нибудь еще, и хорошо, если это будешь лишь нога, а не голова.
В некоторых компаниях практикуются уведомления о наступлении страхового случая в телефонном режиме. То есть, застрахованная личность может позвонить в компанию в течение двух-трех дней после получения травм, а предоставить письменное заявление и остальные документы в другой срок, отведенный в договоре (среднее значение 5-20 дней).
Сколько можно получить по страховке за перелом ноги
Береженого Бог бережет, рассуждают покупатели страховок. Но вот жизненные обстоятельства сложились таким образом, что у вас все же появился повод обратиться в страховую компанию за выплатой. Наступил тот самый страховой случай. который предусмотрен условиями вашего страхового договора .
Страховые выплаты при переломе ноги
Например, во время отдыха за границей турист случайно падает с лестницы и ломает руку. Если он имеет обычную медицинскую страховку и страховку от несчастного случая, то ему не только будет наложен гипс и оказана необходимая медицинская помощь за счет страховой компании, но и произведена соответствующая денежная выплата по возвращении в Россию.
Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.
Как получить страховку при несчастном случае
На какую сумму может рассчитывать страхователь при несчастном случае по договору добровольного страхования? Как получить компенсацию и оспорить немотивированный отказ страховщика? Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье.
Как составить заявление на получение выплат?
Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.
Доказать, что это сделали вы будет достаточно сложно. Но, давайте посчитаем, сколько вам причитается за подобные муки и что вам придется пережить. Сломать руку при кажущейся прозаичности, не так уж и просто. Что вы сделаете для этого? Упадете с высоты собственного роста на нее?
За всю школу говорить не буду, но из двух классов (моих детей) только один папочка (и это из 65 человек) в этом году несмело так сказал «да это ж разводилово». Остальным всё равно? Или проще потом рассказывать какие фиговые страховики , потому что дурят нас по полной программе? Да, дурят. Но именно из-за того, что мы (родители) сами позволяем им это делать. Порой в процессе рассмотрения вашего заявления о выплате страхового обеспечения в страховой компании могут запрашивать документы сверх того, что было названо вначале. Это может оказаться необходимым для установления факта или причин наступления страхового случая и размера подлежащего выплате страхового обеспечения.
Как получить страховку при несчастном случае?
Такое активное познание мира не всегда проходит бесследно: неприятности и травмы могут случиться в любой момент. Универсальная страховая карта «Всегда под защитой» придаст вам больше уверенности и спокойствия. При наступлении травмы у ребенка вы можете рассчитывать на компенсацию небольших расходов, связанных, например, с необходимостью организовать лечение.
Обратите внимание, чтобы происшествие было должным образом задокументировано в лечебном учреждении. Обращаем внимание, что страховой компании для принятия решения могут потребоваться дополнительные документы, подтверждающие факт наступления и последствия несчастного случая (например, справка соответствующего органа МВД и пр.
«Несчастный случай может произойти с каждым как на работе, так и в быту. Предугадать печальное событие нельзя, но можно минимизировать его последствия, в том числе финансовые. Страхование от несчастных случаев и болезней является гарантией качественной защиты и оперативного получения финансовой поддержки в сложных жизненных ситуациях», – говорит Виктория Морозова, руководитель Управления страхования корпоративных клиентов от несчастных случаев «АльфаСтрахование».
«АльфаСтрахование» проанализировала статистику выплат клиентам, застрахованным в компании от несчастных случаев, в 2022-2022 гг. и выяснила, что повреждения связок, вывихи и переломы пальцев рук и ног стали самыми частыми причинами для обращения за возмещением среди обладателей полисов данного вида. За год размеры средних страховых выплат по наиболее частым страховым случаям увеличились на треть (31%).
Группа «АльфаСтрахование»
Четвертую строчку занимают переломы костей голени, средний размер возмещения по этой травме составлял 36,7 тыс. руб. в 2022 г. и 43,6 тыс. руб. в 2022 г. (+18,8%). Реже у клиентов случались черепно-мозговые травмы, они заняли пятую строчку по частоте страховых случаев. Средняя выплата в 2022 г. составляла 54,6 тыс. и 67,3 тыс. руб. в 2022 г. (+23,2%).
Примечание: Страховая выплата по ст. 26 производится дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР — специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Раннее этого срока страховая выплата производится с учетом факта травмы по соответствующей статье.
Таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховыми случаями
2. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховая выплата производится однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования, но не более 100% от страховой суммы.
Главная > Документ
1. Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением отломков была произведена операция (открытая репозиция), вследствие чего на лице образовался рубец, страховая выплата производится с учетом перелома и послеоперационного рубца.
07 Окт 2020 lawurist7 148