Главная / Пенсия / Страховой Случай Острый Инфаркт Миокарда Судебные Решения

Страховой Случай Острый Инфаркт Миокарда Судебные Решения

⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Страховой Случай Острый Инфаркт Миокарда Судебные Решения. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.

Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.

Позиция истца. Считает, что страховщик согласно договору должен осуществить выплату, если утрата трудоспособности или смерти произошла в период действия договора страхования в размере 100% страховой суммы. Компания умышленно задерживает выплату возмещения.

Условия, на которых оформляется договор страхования, могут быть определены в соответствующих правилах страхования (ГК РФ). Они обязательны для страхователя, если в тексте полиса или договора прямо указано на их применение. Это удостоверяется подписью.
Предыдущий суд принимал решение в пользу истца основываясь на том, что страховая компания не воспользовалась правом на выяснения состояния здоровья. Но такой вывод суда не является обоснованными и правильными.
Согласно условиям полиса заемщик был застрахован по риску «смерть застрахованного лица в результате несчастного случая», «установление инвалидности 1 или 2 группы, наступившей в результате несчастного случая».
Согласно справке смертью является инфаркт (заболевание).
В определении Правил ипотечного страхования сказано, что несчастный случай – внезапное кратковременное внешнее событие, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение внутренних и внешних функций организма, или смерть застрахованного, не являющееся следствием заболевания или врачебных манипуляций и произошедшее в период действия договора страхования независимо от воли застрахованного. У компании возникает обязанность по выплате только в случае смерти в результате несчастного случая. Смерть по иным причинам рассматриваться в качестве страхового случая не может.
Оснований для выплаты у страховщика не было. Следовательно, предыдущее решение суда нужно отменить.

Решение суда № 3. Установлена инвалидность из-за рака крови (онкология), а полис страхования жизни по ипотеке не включает риск заболевания, а только несчастного случая

Согласно договору страхования застрахованными являются два лица, а не одно. Общая страховая сумма составляет 948113,94 руб., при этом страховая сумма по умершему лицу только 474056, 97 руб.
В «Правилах ипотечного страхования» страховщика сказано, что «смерть — прекращение физиологических функций организма, поддерживающих его жизнедеятельность». «Под смертью в результате болезни понимается смерть Застрахованного в результате внезапно возникшего заболевания».
Страховая компания не предоставила доказательств того, что может не осуществлять выплату согласно ГК РФ.
Суд постановил признать отказ в выплате незаконным. Выплатить супруге умершего 474056,97 руб.

Это интересно: Где вы жили после развода с ребенком

При таких обстоятельствах суд не может признать обоснованными доводы истца о наличии у неё права на получение страхового возмещения, в связи с чем требования истца о признании события страховым случаем, признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным, обязании выплатить страховое возмещение, признании кредитного договора прекращенным, удовлетворению не подлежат.

2.5.1. Онкологические заболевания — наличие одной или более злокачественных опухолей, включая лейкемию (кроме хронической лимфоцитарной лейкемии), лимфомы, болезнь Ходжкина, характеризующихся неконтролируемым ростом, метастазированием и внедрением в здоровые ткани. Диагноз должен быть подтвержден квалифицированным врачом (онкологом) на основании гистологического исследования. Исключения: опухоли, свидетельствующие о злокачественных изменениях внутриэпителиального характера» и опухоли, признанные по результатам гистологического анализа как предраковые или не поражающие — в том числе, помимо прочего, внутриэпителиальная опухоль молочной железы, а также цервикальные нарушения CIN-1, CIN-2 и CIN-3; гиперкератоз, рак базальных клеток, сквамозный рак кожи; меланомы толщиной менее 1,5 мм по шкале Бреслоу (Bresiow) или меньшего уровня 3 по Кларку (Clark), при отсутствии очевидных метастазов; раковые опухоли предстательной железы, отнесенные по результатам гистологического анализа к Классификации TNM «Па или Tib, либо раковые опухоли предстательной железы, отнесенные к другому эквивалентному уровню меньшей классификации; папиллярная микрокарцинома щитовидной железы менее 1 см в диаметре; папиллярная микрокарцинома мочевого пузыря и хроническая лимфоцитарная лейкемия в стадии ниже RAI 3; все опухоли при наличии ВИЧ-инфекции.

РЕШЕНИЯ СУДОВ ПО СПОРАМ С БАНКАМИ:

Вместе с тем, как обоснованно указывает представитель ответчика, диагностированные у истца заболевания не входят в перечень заболеваний и состояний, предусмотренных Договором страхования, в связи с чем страховой компанией обоснованно не признано наступившее с Застрахованным Лицом событие страховым случаем и отказано удовлетворении заявления на страховую выплату по риску «Диагностирование смертельно-опасного заболевания» у застрахованного лица ФИО1.

Это интересно: Статья О Ответственгсти За Детей До 14 Лет

Из представленных медицинских документов – выписки из акта судебно-медицинского исследования трупа Перова А.Е. следует, что смерть Перова А.Е. наступила от острого трасмурального инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка с частичным переходом на переднюю стенку. Согласно заключению специалиста – врача, трансмуральный инфаркт миокарда является одним из видов инфаркта миокарда, на острый характер инфаркта указывает выписка из акта судебно-медицинского исследования трупа. Из выписки из истории болезни из поликлиники № САО следует, что ранее к кардиологу Перов А.Е. не обращался, никаких сведений о заболеваниях сердца в истории болезни Перова А.Е. не имеется. Острый трасмуральный инфаркт миокарда развился у Перова А.Е. в ДД.ММ.ГГ г., т.е. в период действия генерального договора об общих условиях коллективного страхования, который был заключен ДД.ММ.ГГ и действовал до ДД.ММ.ГГ В п. 3.6.

Как получить страховую компенсацию после инфаркта

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Как получить страховую компенсацию после инфаркта

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.

Договор страхования ОЛ-07-61-ДАМ-0001 от 03.12.2007 заключен между истцом и страхователем, предметом которого является обязанность страховщика за обусловленную договором плату ( страховую премию), при наступлении предусмотренного в договоре страхования события ( страхового случая) возместить лицу, в пользу которого заключен договор ( выгодоприобретателю), убытки, возникшие вследствие причинения вреда его жизни, здоровью и/или имуществу.

Это интересно: Выслуга Лет Для Педагогов В России Лет

Судебная практика

уд отказал во взыскании страхового возмещения в связи с ДТП, установив, что вред автомобилю причинен вследствие грубой неосторожности истца, поместившего автомобиль на хранение на стройку, саму по себе являющуюся источником повышенной опасности ( Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 28.08.2008 N Ф04-5208/2008 (10492 -А45-39)).

Метка — Страхование.

Суд удовлетворил иск к страховой компании о возмещении вреда от повреждения автомобиля в результате ДТП, поскольку установленное на автомашине « КамАЗ» специальное оборудование, предназначенное для разбрасывания по дорожному покрытию песка, может эксплуатироваться только во время движения данного транспортного средства, а значит, входит в понятие использования транспортного средства и является страховым случаем ( Постановление ФАС Московского округа от 14.07.2008 N КГ-А40/1958-08).

Мы, согласно контракту, выплатили ему абсолютно все затраты на лечение, дополнительное питание и проезд, включая проезд в Новороссийск и обратно его супруги, как сопровождающего лица, а также ее затраты на проживание в Новороссийске.

Инфаркт на рабочем месте какие компенсации

Моя свекровь в декабре 2011 года взяла кредит в банке. Кредит был застрахован. В сентябре 2012 года она умерла от инфаркта. Собрав все не обходимые документы документы мы предоставили страховой компании. Но нам пришел отказ. Их отказ такой «Согласно п. 4.1.16 Правил страхования от несчастных случаев и болезней заемщиков по кредитному договору не является страховым случаем смерть Застрахованного лица, если она произошла в результате: «Заболеваний, о которых Застрахованное лицо было осведомлено, по поводу которых лечилось или получало врачебные консультации в течении 12 месяц.

Грозит ли вам инфаркт? Как проверить?

Он там получил необходимую помощь и лечение и затем был репатриирован в Украину, на место постоянного проживания в сопровождении жены. В Херсоне он лечился далее и сейчас ему закрыли последний лист нетрудоспособности. С моряком все в порядке.

07 Окт 2020 lawurist7 151