Что Должно Быть В Лицензии Для Проведения Периодических Медицинских Осмотров Работников Дошкольных Учреждений

О порядке проведения периодических медицинских осмотров обучающихся и сотрудников образовательных организаций

2. Приказом Минздравсоцразвития РФ № 000н от 12 апреля 2011 года предусмотрено прохождение ежегодных периодических медицинских осмотров сотрудниками образовательных учреждений всех типов и видов, а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие досуговые детские организации и т. д.), сотрудниками организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков в соответствии с Приложением 1.

7. Руководитель (уполномоченное должностное лицо) медицинской организации на основании списка составляет календарный план проведения периодических осмотров с указанием сведений о враче-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче) медицинской организации, ответственном за проведение периодического осмотра (далее — врач, ответственный за проведение периодического осмотра), лабораторных исследований, даты и времени их проведения, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе (далее — план). План согласовывается с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательного учреждения, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее, чем за месяц до начала календарного года, и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении периодического осмотра, в том числе врачей, ответственных за проведение периодических осмотров.

1. Проведение профилактических осмотров обучающихся государственных образовательных учреждений города Москвы осуществляется в соответствии с инструкцией, утвержденной Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от года № 60 и Приказом от 01.01.01 г. № 000н Министерства Здравоохранения РФ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Согласно ст. 41 Федерального закона от 01.01.2001 3 «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся в образовательной организации входит в компетенцию этих организаций. Медицинское обслуживание обучающихся (первичную медико-санитарную помощь) осуществляют органы исполнительной власти города Москвы в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

Работодатель в рамках своих полномочий по использованию субсидии может самостоятельно принять решение о финансировании медицинских осмотров сотрудников, не прикрепленных на медицинское обслуживание в поликлинике, с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров.

10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
10.1. медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 N 6188) (далее — медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;
10.2. паспорт здоровья работника (далее — паспорт здоровья) — в случае если он ранее не оформлялся

Выбор медучреждения ничем не ограничен. Работодатель может заключить договор как с государственной, так и с частной клиникой. Единственное условие — организация должна обладать правом на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности (Приложение к положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от № 30).

Минюстом России 29 ноября 2007 г. N 10577). выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ. 20. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя

7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее — направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ)

профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством РФ, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

Основные требования к организации медицинского обслуживания обучающихся общеобразовательных учреждений регламентированы СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», СанПиН 2.4.1.3049-13″Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в детских образовательных организациях» и предполагают следующее:

5. С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 700 раствором спирта.

Клятва – это нечто большее, чем просто обязанность (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). Она несет в себе нравственную составляющую, и содержит обязательства не нарушать принципы, представляющие большую ценность для общества. Например, врач уверяет клятвой также не прибегать к проведению эвтаназии, «быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии…». Врач клянется «постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины» и т.д.

При контроле за питанием медицинские работники обращают внимание на аппетит детей, наличие индивидуального питания, назначенного ослабленным детям, с аллергией или имеющим какое-либо заболевание органов пищеварения. Организуя и контролируя работу по физическому воспитанию, врач и медицинская сестра в первую очередь обращают внимание на двигательную активность детей во время прогулок, занятий и игр по развитию движений в перерывах между занятиями. При проведении закаливающих процедур контролируется правильность их выполнения: учитывается температура воды, длительность процедуры, индивидуальные особенности ребенка.

Из приведенного определения следует, что в лицензии указываются все соответствующие лицензионным требованиям объекты, принадлежащие лицензиату на любом законном основании и имеющие почтовый адрес, на территории которых лицензиат фактически ведет деятельность, организовывает рабочие места и т.д. (например обособленные подразделения).

В силу п. 8 ст. 3 Закона N 99-ФЗ место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию — объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные. Место осуществления лицензируемого вида деятельности может как совпадать, так и не совпадать с местом нахождения соискателя лицензии или лицензиата.

На работника, проходящего предварительный или периодический медосмотр, в медорганизации оформляются медицинская карта амбулаторного больного – учетная форма №025\у-04 (утверждена приказом МЗиСР РФ от 22.11.2004 №255), паспорт здоровья (в случае если он ранее не оформлялся), а также заключение по результатам медосмотра.

К такой деятельности в соответствии с Перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, а также пп. 1 п. 7 Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденных приказом Минздрава РФ от 11.03.2013 N 121н (далее — Требования), относятся в том числе работы (услуги) по проведению медицинских осмотров (как предварительных, так и периодических).

При заключении договора с работодателем о проведении предварительного или периодического медосмотров медицинская организация должна сформировать постоянно действующую врачебную комиссию, в состав которой включаются профпатолог, а также врачи, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология». Возглавлять врачебную комиссию должен профпатолог. Состав врачебной комиссии необходимо утвердить приказом по медицинской организации.

Правила проведения медицинских осмотров работников предприятия

• ФИО полностью и должность работника;
• Наименование структурного подразделения;
• Наименование вредного производственного фактора или вид работы со ссылкой на пункт Приказа №302н;
• Кроме того, указывается год рождения и стаж работы.

• люди, чья профессиональная деятельность связана с управлением сложными механизмами и устройствами (крановщики, электрики);
• люди, которые трудятся в опасных условиях (промышленные альпинисты, моряки, работники нефтяной и газовой промышленности, работающие на Крайнем Севере);
• люди, управляющие транспортными средствами (водители, пилоты);
• работники пищевой промышленности;
• работники детских и медицинских учреждений и другие.

Ответственность за организацию медосмотра лежит на директоре фирмы. Во время него работники посещают нескольких врачей, сдают анализы и т. д. Точный список зависит от типов работ и вредных производственных факторов. Комиссию врачей, которые будут проводить осмотр, формирует медцентр, с которым был заключен договор. В ее состав входит врач-профпатолог и иные специалисты (подробная информация о списке врачей содержится в Приказе Минздрава от 12.04.2011 № 302н). Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников выглядит следующим образом.

• основания для периодического медицинского осмотра — это ст. 213, 266 и 212 ТК;
• необходимость утверждения списка сотрудников и графика прохождения осмотра;
• медучреждение, куда направляется персонал;
• документы, которые гражданам нужно иметь на руках;
• обязательность сохранения заработка (на основании ст. 139 ТК);
• обязательность предоставления медицинского заключения;
• способ ознакомления руководителей подразделения работников с приказом.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Ольга, подавать в Роспотребнадзор список работников, которые проходят медосмотры, нужно не всем работодателям (п. 22 нового Порядка).
В Роспотребнадзор подаются списки, работников, которые проходят осмотры в целях охраны здоровья населения и перечислены в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Из вопроса делаю вывод, что мед книжки — это условие определенного заказчика, и деятельность организации в целом не относится к спискам лиц, обязанным получать медицинские книжки. Мое мнение, что не нужно подавать списки в Роспотребнадзор
Если хотите более подробно изучить этот вопрос и разобраться с в охране труда до конца рекомендую пройти по ссылке https://help-sot.ru/

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2022 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.

Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.

Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.

• Сотрудники производства, на котором существует один или более вредный или опасный для здоровья фактор;
• Работники предприятий общественного питания;
• Занимающиеся высотными работами;
• Медицинские работники, сотрудники санитарно-гигиенических предприятий, фармацевтических компаний;
• Работники образовательных учреждений;
• Сотрудники, чья деятельность связана с животноводством, птицефермами и водоканалами.

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Существуют виды деятельности, в которых предусмотрено освидетельствование перед началом каждой смены. К ним относятся водители, перед каждым рейсом они обязаны пройти специальные тесты. Предсменные медосмотры также необходимы для сотрудников, деятельность которых связана с высокими физическими и эмоциональными затратами (пилоты, машинисты).

Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача — инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.

Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.

2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.

2.6. Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико — экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

3.1. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно — профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Бухгалтерия и финансы

Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров ст. 213, 266 и 212 ТК РФ возложены на работодателя. Поэтому, даже если потенциальный работник, получив заключение по результатам медицинского осмотра, не заключит в дальнейшем с организацией трудовой договор, работодатель обязан в полном объеме компенсировать работнику затраты за предварительный медицинский осмотр.

• Заключить договор с медицинским учреждением.
• Составить список контингента и подать его в территориальное подразделение Роспотребнадзора.
• Составить поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру
• Выдать сотрудникам направления на медицинский осмотр.
• Получить от медицинского учреждения заключения о профпригодности на каждого сотрудника, паспорт здоровья (выдается сотруднику на руки).
• Согласовать с медицинским учреждением проект заключительного акта.
• Получить подписанный заключительный акт по итогам медицинского осмотра.

Порядок проведения обязательных медосмотров устанавливает Правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) меди­цинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

• те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
• те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
• связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
• трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
• спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
• младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах могут быть измерены, в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины).
2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
5. Напряженности рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Что Должно Быть В Лицензии Для Проведения Периодических Медицинских Осмотров Работников Дошкольных Учреждений

Контингенты, а также составленные на их основе поименные списки составляет и утверждает работодатель или его уполномоченный представитель. Не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра, они должны быть направлены в указанную медицинскую организацию. Теперь в обязанность работодателя входит лишь направление перечня контингентов профессий в территориальный орган Роспотребнадзора по своему фактическому расположению в течение 10 дней после его утверждения.

На каждого работника оформляется 1 паспорт здоровья, который на период проведения медицинских осмотров хранится в мед.организации, а по их завершении вместе с экземпляром мед.заключения выдаются работникам на руки.
Мед.карты хранятся в установленном порядке в мед.организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры.

Работники, занятые на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами, работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе проф.заболевания, другие категории работников, в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже 1 раза в 5 лет должны проходить периодические осмотры в центрах профпатологии и других мед.организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, проведение экспертизы проф.пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

При проведении медицинских осмотров работодатель или его уполномоченный представитель обязан вручить под роспись каждому работнику направление на предварительный или периодический медицинский осмотр. Работодатель отвечает за учет выданных работникам направлений.

Всех женщин осматривает акушер-гинеколог. Не реже 1 раза в год им проводится бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования. Женщины старше 40 лет 1 раз в 2 года должны делать маммографию или УЗИ молочных желез.
Заключение психиатра и нарколога являются обязательными для всех категорий обследуемых

11.2. Медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных учреждениях и воспитанников подразделений дошкольного образования следует организовывать и проводить в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

11.8. Все работники общеобразовательного учреждения проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Каждый работник общеобразовательного учреждения должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца.

11.5. С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70 раствором спирта.

Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учётом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекают тех, кто находился в тесном бытовом контакте, а также целые группы, классы, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или там, где в процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляют трижды с интервалом в 10 дней.

11.2. Медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных учреждениях и воспитанников подразделений дошкольного образования следует организовывать и проводить в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Проводить медицинские осмотры

Если при освидетельствовании выявлено несоответствие претендента на должность по здоровью, вам необходимо составить письменный отказ в приеме на работу. При отказе соискателя проходить медосмотр, руководитель имеет полное право отказать в заключении трудовых отношений с ним.

Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.

Выбор медучреждения ничем не ограничен. Работодатель может заключить договор как с государственной, так и с частной клиникой. Единственное условие — организация должна обладать правом на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности (Приложение к положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30).

• лица, условия труда которых признаны опасными или вредными;
• лица, чья профессиональная деятельность напрямую связана с транспортом;
• сотрудники пищевых производств, предприятий общественного питания, торговли продуктами и их транспортировки. Также работники всех дошкольных, школьных и учреждений дополнительного образования. Медицинские работники.

Шаг 3. Когда список контингента с Роспотребнадзором будет согласован, вам потребуется составить второй перечень, перечисляющий уже поименно специалистов компании, направляемых на медицинский осмотр. Укажите их ФИО и влияющий негативный фактор. Данный список также необходимо согласовать.

38. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в срок не позднее 10 рабочих дней со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;

численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

44. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в Фонд социального страхования Российской Федерации по письменному запросу (далее — Фонд социального страхования).

Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников

Отдельно следует рассмотреть непосредственно возможность проведения медицинских осмотров на предприятии. На текущий момент многие медучреждения предлагают возможность проведения медосмотров и забора анализов на территории самих организаций, без фактического длительного отрыва работников от трудовой деятельности. Подобный подход позволяет минимизировать издержки, связанные с отсутствием сотрудников на рабочих местах, а также дает возможность куда более эффективно контролировать прохождение осмотра всеми работниками без исключения.

Для остальных видов бизнеса предварительный медосмотр может быть организован по желанию руководителя. Стоит помнить, что оплачивать визиты к специалистам придется компании. Чаще всего весь комплекс по заключению о состоянии здоровья соискателя проходит в клинике, с которой компания заключила договор.

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

• Направление работников на самостоятельное прохождение медицинских осмотров в любое аккредитованное медучреждение. В данном случае работодатель не несет никакой ответственности за предварительное заключение договоров с медицинскими организациями и просто выдает сотрудникам каждому направление на прохождение медицинского осмотра. При этом впоследствии работник имеет право на компенсацию всех затрат, сопряженных с медосмотром от работодателя напрямую. Данный способ обычно применяется в небольших организациях, где нет возможности обеспечить централизованные меры охраны труда.
• Заключение договора о медицинском обслуживании работников и проведении медосмотров с отдельным медицинским учреждением. В случае, если в организации предполагается таковой порядок проведения медосмотра, то работодатель заключает договор с медучреждением на проведение медосмотров. Подобный подход позволяет значительно снизить общие затраты работодателя при большом штате работников, а также снижает и издержки самих сотрудников – при подобном централизованном обслуживании им нет необходимости подтверждать затраты на медосмотр, так как он изначально оплачен работодателем. Кроме этого, в данных ситуациях часто медосмотры проходятся без каких-либо очередей и задержек в максимально сжатые сроки.
• Выездной медосмотр. Некоторые медицинские учреждения предлагают услуги по проведению медосмотров непосредственно на территории предприятия. Данный способ позволяет минимизировать потери фактического трудового времени сотрудников на прохождение медосмотра, однако сам по себе является куда более затратным для предприятия.
• Организация собственного медицинского комплекса. В отношении периодических медосмотров организовать их прохождение непосредственно на территории предприятия есть возможность лишь у аккредитованных медицинских учреждений, либо организаций, под началом которых имеются собственные ведомственные больницы. Это связано с тем, что требований к квалификации врачей и спектру анализов, необходимых для медосмотра, крайне много и обеспечить столь большой штат врачебных специалистов со всем необходимым оборудованием достаточно сложно. Однако в контексте ежедневных медосмотров, например – водителей или шахтеров, на предприятии достаточно иметь специально оборудованный медицинский кабинет с одним аккредитованным работником, что сделать гораздо легче, чем ежедневно вызывать медиков для проведения медицинского освидетельствования, или же направлять работников в медучреждение.

Периодические медицинские осмотры работников (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н) позволяют следить за общим состоянием здоровья. В динамике наблюдать за любыми изменениями здоровья, в том числе приводящими к развитию профзаболеваний. Лабораторные исследования показывают, как сильно условия труда сказываются на самочувствии того или иного сотрудника. Скажем, год назад показания были лучше, значит, за двенадцать месяцев что-то изменилось. Следовательно, необходимо выявить причину изменений и, возможно, направить человека на лечение.

Обоснование: В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ для работников детских учреждений установлено обязательное прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров. Такие работники не могут быть допущены к работе без прохождения ими медицинского осмотра. Работники детских дошкольных учреждений проходят медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

С 1 января 2012 г. вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее — Приказ N 302н), которым утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также Порядок их проведения.

Ответ: На основании действующего трудового законодательства для работников детских дошкольных учреждений установлено обязательное прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров (ч. 2 ст. 213 Трудового кодекса РФ). Перечень отдельных категорий работников детского дошкольного учреждения, для которых данная обязанность по прохождению периодического медицинского осмотра отсутствует, законодательством не утвержден.

Действующее законодательство, а именно Приказ N 302н, которым с 1 января 2012 г. должны руководствоваться работодатели при прохождении медицинских осмотров, не разделяет работников дошкольного образования по категориям, для которых предусмотрены и не предусмотрены периодические медицинские осмотры. Все работники детского дошкольного учреждения обязательно должны проходить периодический медицинский осмотр, который проводится ежегодно согласно п. 20 Приложения N 2 к Приказу N 302н.

3.8. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинского осмотра (обследования).

3.11.2. При наличии канцерогенов в перечне вредных производственных факторов, представленных работодателем в поименном списке лиц, подлежащих осмотру, председатель комиссии обязан поставить в известность руководителя медицинской организации о необходимости заключения соглашения о консультировании лиц с подозрениями на злокачественные новообразования в специализированном учреждении (онкологическом диспансере) непосредственно в период проведения периодического медицинского осмотра.

Указанное решение в части как предварительных, так и периодических медицинских осмотров может быть правомочным только для тех работников, которые принимаются на соответствующие рабочие места после получения экспертного заключения по оценке риска. Стажированные работники, ранее принятые на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, должны подвергаться периодическим медицинским осмотрам в течение всего периода, определяемого прогнозом вероятности реализации профессионального риска вследствие воздействия ранее имевших место вредных условий труда, длительность которого должна быть определена для всех групп работников в заключении по оценке риска.

3.2.3. Возможно отрицательное воздействие вредных производственных факторов при интенсивности, не превышающей соответствующие гигиенические нормативы, на лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью, доля которых может достигать 5,0% и более от общего числа экспонированных (Р 2.2.20060-5).

3.5. Периодические медицинские осмотры работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1, ст. 3)).

Функциональные обязанности медицинских работников дошкольных учреждений

Особое внимание следует обратить на детей группы риска, родившихся от матерей с патологией беременности, осложнениями в родах, перенесших различные заболевания в периоде новорожденности. Целесообразно повторно проконсультировать их с психоневрологом и другими специалистами. Дети, отстающие в физическом и нервно-психическом развитии, часто болевшие на первом году жизни, страдающие рахитом, экссудативным диатезом, анемией, могут быть оформлены в дошкольное учреждение только после проведения курса оздоровительных мероприятий.

При подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение максимум внимания уделяется всем формам санитарно-просветительной работы среди родителей. Кроме лекций и индивидуальных бесед в поликлинике с помощью персонала яслей-садов организуются специальные выставки, проводятся конференции с участием администрации и педагогов дошкольных учреждений. Родители обеспечиваются брошюрами, памятками, листовками по данному вопросу.

Врач дошкольного учреждения проводит осмотр всех вновь поступающих детей, плановые профилактические осмотры в соответствии с возрастом и перед проведением профилактических прививок; осматривает детей, заболевших в дошкольном учреждении, назначает необходимые виды обследования и лечения; составляет недельные или десятидневные меню; организует индивидуальное питание детям первого года жизни; контролирует осуществление физического воспитания и закаливания; сообщает заведующему дошкольным учреждением и руководству детской поликлиники о состоянии здоровья детей, их заболеваемости, принимает меры по ее профилактике; ведет установленную Министерством здравоохранения РФ медицинскую документацию; проводит занятия с сестрами-воспитательницами, воспитателями и педагогами учреждения по вопросам соблюдения режима дня детей в соответствии с их возрастом, организации их питания, осуществления оздоровительных мероприятий, знакомит с первыми признаками заболеваний, требованиями к санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму в группах; занимается гигиеническим воспитанием родителей; систематически работает над повышением своей квалификации.

Старшая медицинская сестра яслей-сада подчиняется непосредственно врачу, участвует в профилактических осмотрах детей, осуществляя антропометрические измерения; осматривает детей при приеме в учреждение; проводит профилактические прививки, диагностические пробы, забор материала для лабораторных исследований; выполняет профилактические и лечебные назначения врача; организует и контролирует закаливание детей; осматривает и изолирует остро заболевших; оказывает первую доврачебную помощь при травмах; ведет ежедневное наблюдение за детьми, бывшими в контакте с инфекционными больными; организует текущую дезинфекцию; ставит в известность врача и заведующего дошкольным учреждением о нарушениях санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, питания, закаливания и физического воспитания детей; готовит заявки; получает, учитывает и хранит медикаменты, бактериальные препараты, дезинфицирующие средства, медицинский инструментарий и аппаратуру; ведет утвержденные формы медицинской документации; осуществляет пробу блюд перед их раздачей, отмечает в специальном бракеражном журнале их оценку (вкусовые качества, соответствие массы и объема их выходу, указанному в меню) и разрешение на выдачу, следит за проведением С-витаминизации питания.

МЕДОСМОТРЫ РАБОТНИКОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Образовательному учреждению следует также учитывать, что в случае принятия на работу работника без предварительного медицинского осмотра либо непроведения периодического медицинского осмотра органы Роспотребнадзора могут предъявить претензии о нарушении требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Пример 1. Бюджетное учреждение (педагогический колледж) заключило договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на проведение периодических медицинских осмотров сотрудников, за счет средств от оказания платных услуг. Стоимость услуг медучреждения по договору — 35 000 руб. Оплата осуществляется в два этапа:

Медицинская организация проводит медицинский осмотр работника. Предварительный или периодический осмотр является завершенным, если работник осмотрен всеми врачами-специалистами, а также выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований (п. 30 Порядка N 302н).

Чтобы определить, подпадает ли работник под обязательное требование о прохождении медицинских осмотров, следует посмотреть Перечень работ. Так, если в штате школы трудится водитель, то согласно ст. 23 Закона о безопасности дорожного движения он обязан проходить предварительные, периодические (не реже одного раза в два года), предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры. За неисполнение данной нормы образовательное учреждение может быть привлечено к административной ответственности (см., например, Постановления ФАС ВСО от 25.02.2022 по делу N А58-2540/2013, ФАС ДВО от 18.03.2022 N Ф03-336/2022 по делу N А37-3185/2012).

Оплата работодателем проведения медицинских осмотров и оформления медицинских книжек работников в данном случае не может быть признана их экономической выгодой (доходом), поскольку указанная оплата необходима для обеспечения деятельности организации и проведение медицинских осмотров обусловлено требованиями законодательства РФ. Таким образом, суммы оплаты организацией медосмотров работников не подлежат обложению НДФЛ. Данная позиция отражена в Письмах Минфина России от 08.09.2022 N 03-03-06/1/44840, от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196, от 21.11.2008 N 03-03-06/4/84.

Медицинские осмотры работников – виды и порядок проведения

Проведение медосмотров надзирается муниципальным ведомством Роспотребнадзора. В данный контролирующий орган работодатели отсылают перечень своих сотрудников, доступных медосмотру, в десятидневный период с дня его принятия (пункт 21, часть III, Дополнения N3 к Приказу N302н).

Если медкомиссия не была пройдена по вине самого сотрудника, то заработная плата не начисляется. В случае когда медосмотр не был пройден по причинам уважительным или неподвластным сотруднику, за весь период вынужденной безработицы ему выплачивается окладная часть зарплаты.

• Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );
• Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );
• Связанные с движением транспорта.

Наказание может быть административным, а также уголовным. Так что мероприятие рекомендуется организовывать правильно и выполнять все рекомендации специалистов, а при выявлении профессионального заболевания расследование проводить своевременно и качественно и не исключено, что виноват в заболевании сам сотрудник.